首先我们应该知道：只有个案具有治疗动机，能够自我反省并且愿意进行沙盘游戏治疗时，沙盘游戏的治疗效果才最为显著。个案对沙盘游戏的态度、个人的发展阶段、目前的情绪状态、个性类型、自我力量以及对环境的要求，都影响着你对沙盘游戏治疗方法的选择，所以不是每个人都适合用沙盘游戏进行治疗的。

    你所治疗的某些个案可能会从沙盘游戏中获益，但是要让他们同意进行沙盘游戏通常需要花费一些时间。当个案进入工作坊时，观察他们的言谈举止；当你提出将沙盘游戏作为一种治疗干預手段时，注意他们的反应，留意他们的态度，你可以从中得到一些暗示和线索。

    当你提议使用沙盘游戏时，如果个案做出了消极的语言反应，县至想避开沙盘，或身体紧张，或面露不悦之色，这时你要让他们明白，你并不是非要让他们进行沙盘游戏，告诉他们，无沦何时，一旦他们改变了主意想要尝试沙盘游戏，请告诉你。如果你的个案对沙盘游戏非常抵触，不要勉强个案。正如我们在前面讲到的，即便你认为沙盘游戏对个案会有很大帮助，如果个案感到不舒服．或表现出对沙盘游戏的抵触情绪，你应该尊重他的感觉，容许他自己选择。当你们建立起信任后，你可以再次提出沙盘游戏建议。我们发现．一旦个案同意进行沙盘游戏，他们的抵触态度就会消失。

    沙盘游戏治疗过程中，必须要考虑到个案的个人发展或成熟阶段。来访者年龄太小(两岁半以下)、身心不成熟以及容易受到过度刺激的儿童，若无特殊考虑，并不适合进行沙盘游戏，他们的心智能力和运动技巧还没有得到充分足够的发展，还不能把沙子保持在沙盘之内而不乱撒、编造故事或是用手操控小物件，有时，他们会推掉架子上的很多物件，乱扔沙子或吃沙子，或是把物件放到嘴里。一个儿童，不管多大．只要有上述行为，可能就需要使用其他干预方式，直到他掌握了沙盘游戏的技巧，并且能够遵守沙盘游戏必要的限制。

    沙盘游戏对于治疗发展障碍儿童是无效的，也不适当。如同需要考虑个案的成熟水平一样，你也必须注意到个案的情绪状态，如果个案进入治疗室时情绪高涨或精力过旺，看上去需要释放(如愤怒、挫败感)，他就可能需要一个较大的空间，进行更多的活动，受到尽量少的限制。如果这正好与你的观念吻合，那就为个案提供能够进行大量的大幅度肢体运动的机会。可以为其提供宣泄室，尤其是针对青少年和成人。

    如果个案有强迫性人格特质或行为，就很难以非常有意义的方式去使用沙盘游戏。尽管他们可能从这种治疗中得到一些好处。虽然沙盘游戏可以不必使用语言就揭示出强迫性心理的某些投射，但是这往往发生在儿童强迫症患者（也包括孤独症患者)身上，而不是发生在成人患者身上。”治疗师往往难以使用沙盘游戏对孤独症儿童进行治疗，因为治疗师很难忍受个案不断拖延、惯性重复和缺乏建设性的沙盘游戏戏。例如，孤独症。如果你想用沙盘游戏治疗患有强迫症的个案，可以尝试使用指导性沙盘(例如，次人格整合)，你的指导可能会使游戏产生有意义的模式转变，从而打破原有的防卫性仪式。

    以上就是在心理沙盘治疗过程中应该注意的问题和事情，更多的是沙游治疗的禁忌。不是每个人都适合采用沙游进行治疗，心理咨询师可根据来访者的不同情况进行不同的接待治疗。