灾后心理变化的四个时期，我们能做些什么？
作者：菏泽心理咨询师协会 日期：2017年08月15日 来源：菏泽心理咨询师协会 浏览：1402次
2017年08月08日21时19分46秒在四川阿坝州九寨沟县发生7.0级地震，截止至目前，经官方公布，已经造成19人死亡，247人受伤。地震给人们带来的，不仅仅是身体上的伤害，持久而隐藏的，是对心理上的创伤。
不可忽视的是：
灾难后，受灾的人们有哪些心理变化？
对于幸存者，专业人该如何进行心理急救？
普通人要怎么给予受灾的人们恰当的安慰和关心？
壹心理联系到了国内心理危机干预的专家杨凤池老师和西英俊老师，就本次九寨沟地震事件，提供了一些专业实用的心理急救提示。
同时，文章末尾，也给大家带来了简单实用，并且是普通大众（非心理专业人员）也可以使用的地震心理急救的小贴士。
希望我们的小小行为能够帮助到更多的人。
1. 杨凤池
最近九寨沟地震，牵动着很多人的心。
作为心理学专业工作者，我们义无反顾、责无旁贷地应该投入到灾后心理援助当中去。
天灾之后，有很多人丧失了亲人，家园被毁，经济财产遭到损失，一般这种情况就会造成心理创伤。
· 01 · 什么是心理创伤？
心理创伤，是指目睹、听闻、或者亲历危害自身或他人生命安全的不寻常事件之后，所产生的心理伤害。
例如这次地震给受伤的人民群众、还有家属直接或间接构成巨大的生理、心理伤害。
而创伤后的心理危机，是指当事人亲眼目睹、听闻或者亲历一些危害自身或他人生命安全的不寻常事件，这时候所产生的情绪反应。
例如，在地震中目击亲人去世，或者受到重伤，遭遇到直接袭击等情况，这时候出现的反应。
这些反应既不能回避，又无法用通常解决问题的方式来应对，这时候就出现了一种心理失衡的状态。
· 02 ·
作为心理学专业工作者，我们该从什么地方入手呢？
灾后的第一要务是生命的救援，心理救援应该是同时并行或者是稍微滞后。
在这里，主要讲当事人的心理救援的问题。同时，内容也可能涉及、借鉴到以前在洪灾、地震灾害中，参与心理救援的一些经验。
（1）作为心理学专业工作者，我们可以启发当事人回顾对经历创伤过程的感受。
需要特别注意，由于我们希望并且需要让当事人回顾他受创伤的感受，因为感受是在处理情绪，每一次对相关画面的回忆，尤其是创伤经历的细节，创伤性场景，亲人丧亡重伤的场景，再次回忆本身也造成再次的创伤。
特别强调，我们要让他们回顾的是创伤经历的感受。
比如我们可以问这样的问题：“你对这件事情出现了什么样的反应？你的感觉如何？你所害怕、担忧的是什么？”
（2）合理利用危机这把“双刃剑”
灾后的心理危机被我们评估为：遭遇重大的负面事件之后出现的反应。
但是当我们去看待心理危机的时候，看待巨大灾难引起来的危机的时候，我们必须要看到危机事件对于人类的心理，对于人类的精神世界来说，它是双刃剑的，是危险和机遇并存的，危机危机，是危险和机遇。我们应该这样解读。
我们要让来求助我们的受灾群众，能够在适当的时候换位思考，打破原有的定势，增强抵抗挫折的能力。
（3）请接受你的不良情绪，这都是正常表现
当一个人经历了心理创伤之后，会出现一系列的生理和心理的反应。
在生理方面，有失眠、噩梦、易疲倦、头疼、肌肉紧张、背痛、心跳加快、血压升高、食欲不良、消化不良，或者小便勤密、月经紊乱等等生理改变。
在情绪方面，受灾的群众或者遇难者、受伤者的家属，他们有可能会出现恐惧、内疚、自责、过敏、易激惹、无助、易紧张、焦虑，或对环境的兴趣下降。
在思维方面，有像过电影般地重现，也叫flash back，就是闪回，这是比较常见的突出症状。
另外，还有精神恍惚、注意力、分析力弱、消极的自我对话等等，同时可能表现出来难以做出决定，记忆里减弱，有敏感的联想。
在创伤发生的最初的阶段，这时候的心理反应，因为是突如其来的灾害，让当事人措手不及，引起来一些否认、拒绝的反应。
比如说：为什么是我发生了这样的事情？究竟是发生了什么事情？
我们对于创伤发生后心理反应的态度应是这样的：创伤事件发生以后，前面我谈到的那些生理心理反应，是所有人的自然反应，它是十分正常的。
我们一定要告诉当事人：
现在我们有这样那样的一些生理的变化，或者是不良的心理、行为反应，或者是不好的负面的情绪，这些都是十分正常的反应。
因为我们确实遭逢到了特别不利于我们的负面的生活事件。
而且重大的灾难，我们有这些负面反应，我们本身应该采取接纳的态度。
而每一个人在面对创伤的时候，他的反应强度不同，恢复时间的长短也不同，所以不要把某些反应，看成是异常的。
当事人应该试着接受这些情绪和身体的反应，接受这个反应就减弱了，而不接受这反应就会增强。
2. 西英俊
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灾后心理变化的四个时期，我们能做些什么？
（1）冲击期，指导性的干预策略。
在这个阶段，危机当事人可能会因为突如其来的重大打击，表现出震惊，这被称为shock，恐慌，甚至是木僵的状态，危机当事人处于完全的心理失控、失衡的状态。
危机干预人员需要在一定程度上，替代危机当事人解决一些实际存在的问题。比如说饮食、安全、医疗，以及联络他的家人等等。
通过探寻对于这个危机干预人来讲，可行的行动方案，来制定一些行动计划，帮助危机当事人，将一些行动计划付诸实施。
这样做是有助于提升危机当事人的安全感，降低负性情绪的水平，促进危机当事人更快地进入到情绪平稳的状态。
（2） 防御期，合作性干预策略。
在这个阶段，危机当事人可能就渐渐地从冲击期中震惊的状态中慢慢走出来。
主要表现为：危机当事人可能会竭尽全力，想要恢复心理上的平衡感。
但当事人所采取的方法往往是不成熟的。
比如，他会应用一些他惯用的应对急性突发事件的防御机制，比如否认，否认家人离世，回避见人，不跟他人交流，过量吸烟喝酒等行为，来缓解他内在的消极的情绪。
在这个阶段，危机干预工作人员主要是采取合作性干预策略。
也就是说危机干预人员不要过快过度的试图劝说和改变以上他所表现出来的行为，而是应该体现出对他们所采取的自我心理调节方式给予理解、尊重，因为这样一种姿态是向危机当事人传递出一种信息。
简单地讲就是：我会保护你的，但不会随意打扰你，只要你需要帮助，我就在你身边。
通过这样一种姿态，其实危机当事人可以逐渐产生对危机干预人员的信任和感谢，渐渐两者会发展出一种合作的伙伴关系，来一起确定危机发生的根源，去检验对危机当事人来说一些可行的行动计划，然后一起来做一个决策，所以这种策略又叫做合作性的干预策略。
（3）解决期，鼓励性干预的模式。
在这个阶段，大部分危机当事人开始逐渐接受现实，积极采取各种方法，寻求各种资源，努力地解决，想方设法寻求资源，努力做出一些调整。
那么，危机干预人员就从原来合作性的干预的模式转变为鼓励性干预的模式。
也就是说，危机干预人员应该实时地让危机当事人对自己有更多的掌控。
一旦危机干预人员明确了危机当事人要采取的行动所产生的结果对他是有益的话，那么危机干预人员需要对他的行为做出一些肯定、鼓励，来去强化和支持他们做出努力的事情。
这样就有助于调动危机当事人自己内在已有的能动性，去解决他们自己的问题。
其目的是为了避免他们形成一种依赖的心态，问题进一步减轻，自信进一步增强，社会功能也会逐渐恢复常态。
（4）成长期，实际上对于一部分危机当事人来说，表现为在经历这次危机事件以后变得更成熟，自我力量会变得更加的强大。
他们可能会对生命的意义，有更深刻地理解，珍惜生活的时光，珍惜人间宝贵的情感等等。
其实如果我们危机干预人员参与过一些危机干预工作的话，都会有机会被这种精神所感染。
对我们危机干预人员来说，应该怀着学习和感恩的心态，来帮助危机当事人。这样会对我们和危机当事人来讲都会产生最大的帮助的效能。
· 02 · 总 结
危机发生以后，危机当事人心理严重程度，包括他的症状表现，他的反应的时长，实际上不是与这个灾难的长度呈正比。
个体对灾难的反应有很大的差异，有的人可能会异常的淡定，镇定自若，会擅长应付，有的人会表现无所适从，惶惶不可终日，这些个体差异主要是根据人的个体特点，对灾难的认知、解释和社会知识，以及是否有过危机的经历。
因此作为危机干预工作人员应该在这项工作当中不断去提高对于不同情况的危机当事人的快速识别，准确地判断能力，掌握一个有效的综合的干预措施，提供一个专业的心理危机干预服务。
目的是让危机当事人因为灾难而导致的各类精神障碍的风险，减小到最低。
3.壹心理主笔团
（1）若你身边有亲历地震的人
你可以对他说：
此刻陪伴在你身边，我能感受到你难过的心情。
我知道你很难过，但你可以试着找一个信赖的人说出来，这样可能会感觉好一些。
你有悲痛、孤独和愤怒的情绪，这些都是正常的反应。请让这些情绪自然的流露出来，但也要允许它们退场。
经历了那么多，也许你已经疲惫了。如果可以的话，请好好照顾自己，多花点时间睡觉和休息，让自己的身体放松下来。
每个人都有需要帮助的时候，如果你有任何需要，或是觉得悲伤的情绪影响到了生活，可以和心理咨询师聊一聊。
但是请不要对他们说：
我很了解你现在的感受。
你很快就能走出来的，不会有事的。
你还活着，这实在是太幸运了。
至少他走的时候很轻松，天堂不会有地震的困扰。
你很坚强，我相信你是可以去克服这些困难的。
以下的情况，也许他更需要专业人员的帮助：
他跟你说他快撑不下去了。
事情已经过去一个月了，但他还是心情低落，整个人看上去无精打采。
他身体状况变差了很多，看上去有点虚弱令人心疼。在很长一段时间中，他大量地抽烟喝酒，或者让自己忙碌起来。
（2）如果你周围有去参加救助的人，他可能也需要一些关心：
持续的救助会让你疲惫，如果太累了，记得要短暂地休息一下。
他人的不幸经历也许会给你带去巨大的悲痛，这很正常。如果这些情绪不断反复出现在你的脑海里，你可以试着跟伙伴倾诉一下。
即使不想吃东西，还是要按时吃饭，保持体力。
你不是一个人在努力，如果有问题，记得跟你的伙伴求助。
（3）如果你身边有因为看新闻而深陷难过的人，你可以安慰他：
我知道你担心他们，并希望他们一切都好。
那些生离死别的画面，可能会让你难过，你可以找信任的人聊聊。
如果看新闻让你感到疲劳和悲伤，你可能需要暂停休息一下。
我们可以一起做一些事情来帮他们。
（4）如果你非常关心这件事情，你也可以做些力所能及的事情：
不去传播不真实的消息，避免引起恐慌。
不去传播伤亡人员的伤口、尸体的招聘。尊重受灾者，也减少大众的恐惧感。
用力所能及的事情来帮助灾区：捐钱捐物、利用专业知识提供支持、转发准确实用的信息。
适度关注新闻，关注自己的情绪，注意休息。
最 后
这些年来，四川地区多次遭遇地震，从汶川到雅安，再到今年的九寨沟……
但不仅仅是这次的九寨沟地震，其实，在地球上任意一个角落，只要有人遭遇不幸，不论天灾还是人祸，都牵动着我们，都在唤起我们对死亡的恐惧。同时，也在提醒着我们两个字：看见，看见眼前的幸福，看见真正对你重要的人。
作为普通大众，我们可以做到的是：不造谣、不过度渲染、积极关注并给予力所能及的帮助。
世界和我爱着你，让我们将这份“看见”，传下去。
转载自壹心理网站，作者简介：
杨凤池，国著名心理学家、北京心理卫生协会理事长，国心理卫生协会常务理事、首都医科大学教授。
西英俊，安定医院心理危机干预与压力管理中心主任，参与汶川地震，雅安地震、天津港爆炸事件等，大突发危机事件的心理干预工作。更多心理危机干预信息，关注杨凤池心理工作室。
